Диазепам Реланиум
Без особых указаний не следует применять длительно.Не рекомендуется коротать монотерапию бензодиазепинами при сочетании тревоги с депрессией (возможны суицидальные попытки). При возникновении у больных парадоксальных реакций, таких чисто повышенная агрессивность, острые состояния возбуждения, тревожность, ощущение страха, мысли о самоубийстве, галлюцинации, обострение мышечных судорог, трудное засыпание, неглубокий сон, диазепам следует отменить. С осторожностью прописывать пациентам с личностными и поведенческими нарушениями. Парадоксальные реакции чаще наблюдаются у детей и пациентов старческого возраста.Острый приступ глаукомы является противопоказанием к назначению диазепама.Диазепам способен вызывать амнезию. Продолжительность амнезии зависит от дозировки.В процессе лечения больным категорически нельзя приложение этанола.
Препарат относится к списку психотропных веществ (список III).Диазепам относится к группе производных бензодиазепина. Препарат действует на многие структуры центральной нервной системы.Клиническое действие диазепама проявляется выраженным анкисиолитическим и противосудорожными действием; несколько слабее выражен снотворный и центральный миорелаксирующий эффект.Механизм действия диазепама узко связан с тормозным эндогенным нейромедиатором гамма-аминомасляной кислотой (ГАМК) и рецептором ГАМК-А. Через кой нейромедиатор реализует свои эффекты в центральной нервной системе.Как и все другие бензодиазепины, диазепам усиливает тормозное влияние ГАМК- ергических нейронов в центральной нервной системе. Подавляется распространение эпилептогенной активности, да не снимается возбужденное состояние очага.Центральное миорелаксирующее деяние обусловлено торможением полисинаптических спинальных афферентных тормозящих путей (в меньшей степени и моносинаптических). Возможно и прямое торможение двигательных нервов и функции мышц.Обладая умеренной симпатолитической активностью, может зажигать снижение артериального давления и расширение коронарных сосудов. Подавляет симпатоадреналовые и парасимпатические (в том числе и вестибулярные) пароксизмы. При одновременном применении с лекарственными средствами, оказывающими угнетающее воздействие на ЦНС (седативными и антипсихотическими лекарственными средствами (нейролептиками), антидепрессантами, наркотическими анальгетиками, миорелаксантами, лекарственными средствами для общей анестезии, а также с этанолом) усиливается угнетающее действие на ЦНС.
Подавляется распространение эпилептогенной активности, но не снимается возбужденное состояние очага. Центральное миорелаксирующее действие обусловлено торможением полисинаптических спинальных афферентных тормозящих путей (в меньшей степени и моносинаптических). Возможно и прямое торможение двигательных нервов и функции мышц.Обладая умеренной симпатолитической активностью, может порождать снижение АД и расширение коронарных сосудов. Снижает ночную секрецию желудочного сока.На продуктивную симптоматику психотического генеза (острые бредовые, галлюцинаторные, аффективные расстройства) практически не влияет, жидко наблюдается уменьшение аффективной напряженности, бредовых расстройств.При абстинентном синдроме при хроническом алкоголизме вызывает ослабление ажитации, тремора, негативизма, а также алкогольного делирия и галлюцинаций. Для достижения оптимального эффекта дозу подбирают персонально. Обычная доза для взрослых при пероральном приеме — 5–20 мг/сут в зависимости от выраженности симптомов.
Перерывы между повторными введениями лекарства составляют часов. При признаках повышенной судорожной готовности (или высокой температуре) используются минимальные интервалы, при вялости или сонливости — максимальные. При одновременном применении с миорелаксантами акт миорелаксантов усиливается, увеличивается риск возникновения апноэ. Начало лечения диазепамом или его резкая аннуляция у больных эпилепсией или с эпилептическими припадками в анамнезе могут убыстрять развитие припадков или эпилептического статуса. При почечной/печеночной недостаточности, а также при длительном лечении необходимо контролировать картину периферической крови и печеночные ферменты. С осторожностью следует применять у пациентов с почечной недостаточностью. — указания в анамнезе на алкогольную или лекарственную подвластность (кроме острой абстиненции). — повышенная чувствительность к диазепаму и другим бензодиазепинам. Диазепам - это лекарственное орудие группы бензодиазепинов, обладающее транквилизирующим (анксиолитическим), противосудорожным, снотворным, миорелаксантным (мышцерасслабляющим) и седативным действием.
Побочные реакцииСонливость, аффективное притупление, снижение бдительности, FREE RUSSIAN PORN спутанность сознания, усталость, головная боль, головокружение, мышечная слабость, атаксия или диплопия, амнезия, депрессия, психические и парадоксальные реакции; угнетение дыхания. На рецептах больше не используется формулировка «пациент с хроническим заболеванием». Теперь это «пациент с заболеванием, требующим длительного курса лечения». На рецептах в этом случае ставится оценка «по специальному назначению». Срок действия таких рецептов на лекарства в России составляет до 1 года, при этом на рецепте нужно показать численность месяцев и периодичность отпуска. Здесь стоит обратить внимание на то, что информация в Государственном реестре лекарственных средств стабильно обновляется, и кое-какие препараты (например, отпуск кодеинсодержащих препаратов) недавно лишились группировочных наименований в регистрационных досье. Таким образом, выписка их по торговому наименованию не является нарушением, даже если на рецепте нету отметки «По решению врачебной комиссии». Поэтому необходимо внимательно проверять то, какие данные о препарате содержатся в ГРЛС. При одновременном применении с лекарственными средствами, оказывающими угнетающее действие на ЦНС (в т.ч. с нейролептиками, седативными, снотворными средствами, опиоидными анальгетиками, средствами для наркоза), усиливается угнетающее воздействие на ЦНС, на дыхательный центр, выраженная артериальная гипотензия.
Это значит, что вместо возраста надо указывать дату рождения, а в поле «ФИО» чиркать инициалы. Изменения приказа коснулись назначения лекарственных препаратов в стационарах. Теперь на них этак же распространяется правило назначения лишь по МНН или группировочному наименованию.
Разовая доза при приеме внутрь не должна превышать 10 мг.В неотложных случаях или при угрожающих жизни состояниях, а также при недостаточном эффекте от перорального приема возможно парентеральное вступление диазепама в более высоких дозах.Лечение тревожных состояний обычно проводят в течение нескольких недель в зависимости от вида патологии и этиологических факторов. Положительная клиническая динамика отмечается в течение 6 нед от основания применения диазепама; в дальнейшем обычно проводят поддерживающую терапию. Систематические клинические исследования эффективности длительного (больше 6 мес) применения диазепама не проводились. Больным пожилого и старческого возраста пероральное лечение следует приниматься с половины обычной дозы для взрослых, потихоньку повышая ее в зависимости от потребности и переносимости.Для достижения седативного эффекта с сохранением сознания перед проведением стрессогенных процедур в/в вводят 10–30 мг.